Infecções são a principal causa de morbidade e mortalidade em pacientes que sofrem de talassemia maior.18
O controle da sobrecarga de ferro pode ter um benefício terapêutico contra as infecções.16
Os médicos devem falar com seus pacientes sobre esses riscos: o controle do ferro sistêmico oriundo de micróbios invasores é uma estratégia importante da defesa do hospedeiro.16
Alguns dos patógenos que aumentam virulência e patogenicidade na presença de excesso de ferro16
| Yersinia enterocolitica |
|---|
| Espécies de Klebsiella |
| Escherichia coli |
| Streptococcus pneumoniae |
| Pseudomonas aeruginosa |
| Listeria monocytogenes |
| Legionella pneumophila |
O ferro tem efeitos sutis nas vias efetoras imunes mediadas por células, e a sobrecarga sistêmica de ferro está associada a resultados desfavoráveis em muitos tipos de infecção.16
Embora os vírus, tal como as bactérias, não necessitem de ferro para sobreviver, estudos indicam que o ferro aumenta o risco de infecções virais.16
As infecções contribuem de forma significativa para a morbidade e a mortalidade também em pacientes com doença falciforme. Mundialmente, elas continuam sendo a principal causa de morte, particularmente em países menos desenvolvidos.19
| Patógenos comuns associados a infecções em indivíduos com anemia falciforme com mecanismo subjacente para predisposição19 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Patógeno | Fatores de predisposição | ||||||||
| Bactérias encapsuladas (p. ex., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Salmonella spp) | Função esplênica comprometida Opsonização comprometida |
||||||||
| Salmonellae | Vaso-oclusão recorrente, com infarto intestinal, necrose e aumento da permeabilidade intestinal. Eliminação neutrofílica reduzida | ||||||||
| Malária | Solubilidade reduzida da desoxi-hemoglobina | ||||||||
| Parvovírus | Aumento do “turnover” de hemácias | ||||||||
| Hepatites B e C | Múltiplas transfusões de sangue | ||||||||
| Clamídia | Desconhecido | ||||||||
| Yersinia enterocolitica | Sobrecarga de ferro | ||||||||
| Micoplasma | Desconhecido | ||||||||
| Edwardsiella tarda | Aumento da permeabilidade intestinal e lama biliar | ||||||||
Booth C. et al. Int J Infect Dis. 2010. Quadro 1. Patógenos comuns associados à infecções em indivíduos com anemia falciforme com mecanismo subjacente para predisposição p.e6. Direitos autorais junto ao Clearence Center, licença n.º 5265950150835.
O ferro tem efeitos sutis nas vias efetoras imunes mediadas por células, e a sobrecarga sistêmica de ferro está associada a resultados desfavoráveis em muitos tipos de infecção.16
Caso o(a) senhor(a) pretenda comunicar uma reação adversa a um medicamento, comunique-a à sua autoridade sanitária, de acordo com os requisitos estabelecidos pela legislação de farmacovigilância.