Como o ferro continua acumulando no organismo, as complicações ocorrem com maior frequência.1

Comparando os pacientes que sofrem de doença falciforme acompanhada de sobrecarga de ferro àqueles sem sobrecarga de ferro, uma revisão de estudos clínicos efetuada em 2018 demonstrou que os pacientes com doença falciforme associada a sobrecarga de ferro apresentaram taxas mais elevadas de: 3

mortalidade (64% vs. 5%)

falência de órgãos (71% vs. 19%)

episódios de dor (64% vs. 38%)

Definido como níveis de ferritina sérica >1.500 ng/mL e saturação da transferrina > 50%  3

Monitore a toxicidade renal

As complicações renais são comuns em pacientes com doença falciforme ― afetando 30%-50% dos adultos.12 Um monitoramento regular da toxicidade renal e hepática pode ajudar a otimizar a quelação e garantir que os pacientes recebam o quelante adequado.1

A terapia quelante precisa ser ajustada individualmente a cada paciente, para respeitar seu estilo de vida e minimizar a toxicidade.1

A quelação de ferro precisa ser ajustada regularmente, ou até mesmo mudada, em função do nível de ferro, do peso e da tolerância a efeitos colaterais.1,2

Diretrizes de tratamento da doença falciforme apoiam o monitoramento regular da ferritina sérica e RNM T2* cardíaca e hepática‡1,11
Parâmetro Objetivo Recomendação do grupo de especialistas
Ferritina sérica 25-300 ng/mL Mensalmente
Concentração hepática de ferro (CHF) 800-3.500 µg/g de peso seco A cada 1-2 anos
RNM T2* cardíaca >20 ms Efetuado para pacientes com:
  • doença falciforme associada a elevada carga de ferro (teor de ferro hepático >15 mg/g [peso seco (ps)])
  • durante 2 anos ou maior evidência de falha terminal de órgãos devido a sobrecarga de ferro transfusional ou evidência de doença cardíaca

A frequência do monitoramento e os valores de referência podem variar consoante o país de prática. Consulte suas diretrizes locais.

A terapia quelante de ferro resulta em uma sobrevida geral melhor em indivíduos com doença falciforme, mas apenas se for estabelecida precocemente e a adesão ao tratamento for garantida1

Caso o(a) senhor(a) pretenda comunicar uma reação adversa a um medicamento, comunique-a à sua autoridade sanitária, de acordo com os requisitos estabelecidos pela legislação de farmacovigilância.